ABSTRACT
A etiologia do quisto sinovial é ainda controvertida. Por ser entidade benigna e näo causar em geral qualquer incapacidade a seu portador, os autores resolveram fazer um estudo prospectivo avaliando a história natural dos quistos dorsorradiais do punho, apenas orientando os pacientes e observando-os periodicamente. Reviram 42 pacientes baseados em um protocolo-padräo e em seguimento médio de 45 meses. O quisto desapareceu completamente em 46,3 por cento dos casos, diminuiu de volume em cerca de 5 por cento, estacionou em 36,5 por cento, porém sem qualquer queixa, e evoluiu em apenas 12 por cento dos pacientes. Mais de 87 por cento dos pacientes estavam satisfeitos com o tratamento conservador; trabalhando e executando normalmente suas atividades da vida diária.
Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Synovial Cyst/etiology , Wrist Joint , Follow-Up Studies , Prospective Studies , Remission, Spontaneous , Synovial Cyst/therapyABSTRACT
Dentre as várias técnicas descritas para restaurar a flexao do cotovelo, os autores demonstram os resultados obtidos em dez pacientes submetidos a transferência do tríceps para o bíceps (quatro casos) e do epicôndilo medial com o grupo flexor-pronador para o 1/3 distal do úmero (Steindler, seis casos). Houve melhora cosmética e funcional em todos, porém a média de flexao ativa e a força de flexao do cotovelo foi ligeiramente superior na transferência do tríceps. Concluem que esta transferência deverá ser a preferida, exceto nos casos em que o tríceps for fraco. Nesses casos, a indicaçao deverá ser a cirurgia de Steindler se os músculos flexores e pronadores da mao estiverem fortes (M5). Como, na maioria dos casos, o ombro também está seriamente comprometido, a artrodese dessa articulaçao é complemento importante à restauraçao da flexao do cotovelo, na recuperaçao funcional global do membro superior.